Главная -> Полезное -> Восстановление полости рта

Восстановление полости рта

Имплантация с немедленной нагрузкой

Имплантация с немедленной нагрузкой – это проведение несъемного протезирования в день установки имплантатов. Такая методика экономит и время, и финансовые средства пациента. Для пациентов с активной профессиональной или социальной жизнью это особенно важно. Несъемный протез дает возможность чувствовать себя комфортно и уверенно, восстанавливая функцию отсутствующих зубов.

Минимально инвазивная хирургия

Концепция минимально инвазивных хирургических вмешательств соответствует философии поздних работ профессора P.I. Br?nemark (шведский врач и ученый, которого также называют «отцом современной дентальной имлантологии»). Результат – меньшая болезненность после установки имплантата, позволяющая провести немедленное протезирование.

Для подготовки протезного ложа часто производится иссечение некоторого количества костной ткани. Такая процедура уменьшает так называемый «Anterior-Posterior spread» (A-P Spread, расстояние от впереди стоящих имплантатов до позади стоящих. Эта величина позволяет определить максимально разрешенную длину протеза, устанавливаемого на имплантаты).

Также дополнительное иссечение костной ткани добавляет к уже имеющемуся дефекту зубного ряда дефект альвеолярной кости. Этой процедуры можно избежать, используя подходящие материалы для протезирования. Однако не стоит забывать о ситуациях, когда иссечение костной ткани показано: целесообразно его проведение по эстетическим причинам в случае десневой улыбки у пациента, когда нужно скрыть границу между десной и протезом.

Оптимальная первичная стабильность

Механическая стабильность имплантата в процессе его установки, или первичная стабильность, – ключевой фактор, позволяющий проводить немедленное протезирование. Первичную стабильность можно увеличить, используя, к примеру, имплантаты конической формы или методику остеоденсификации (Versah, versah.com). По мнению команды Dubai SameDay, минимальная первичная стабильность, необходимая для немедленного протезирования, должна составлять 45 Нсм.

Внешнее соединение абатмент/имплантат

Преимущества современного внешнего шестигранного соединения – это возможность установки имплантатов с углом наклона платформы 12°, 24° и 36° (изображение 1); микрозазор на границе абатмент/имплантат менее 2 мкм; меньшая нагрузка на имплантат и ортопедический винт.

Винтовое соединение

Только таким должно быть соединение имплантата с протезом, никак не посредством цемента. Это возможно при использовании имплантатов Co-Axis® implants (Southern Implants, southernimplants.com) с внешним шестигранником и углом наклона платформы в 12°, 24° и 36°. Винтовое крепление дает возможность снимать и, при необходимости, корректировать ортопедическую конструкцию. Плюс ко всему, нет риска периимплантита, вызванного цементом.

Максимальный A-P Spread

С биомеханической точки зрения, в концепции «Все-на-X» («All-on-X», где Х=4 или 6) A-P Spread более важен, нежели количество имплантатов. Команда Dubai SameDay стремится к оптимальному распределению имплантатов в рамках концепции «Все-на-Х». Угловые имплантаты могут значительно увеличить A-P Spread, что одновременно уменьшит длину консоли. Длина консоли может быть вдвое больше A-P Spread на нижней челюсти, и в 1,5 раза больше – на верхней.