Главная
->
Медицина
->
Взаимосвязь размеров зубных дуг
Взаимосвязь размеров зубных дуг
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет. Кафедра стоматологии детского возраста.
Для проведения ортодонтического лечения детей с патологией челюстно-лицевой области в период смены зубов необходимо учитывать функциональные, морфологические особенности органов полости рта и других частей этой области, пока еще недостаточно изученных (Персин Л.С. 1998; Дмитриенко С.В. с соавт. 2004 и др.). В связи с этим актуальность приобретают новые аспекты краниологии, существенно расширяющие проблему в целом, в том числе выявление типов лица и головы у детей в период смены зубов и соотношения их морфометрических параметров с размерами зубных дуг.
Несмотря на достигнутые успехи в краниологии, объем проведенных исследований остается недостаточным (Матыцина Т.В., 2004). Крайне ограничено количество работ посвященных закономерностям морфогенеза краниофациального комплекса в период смены зубов, в литературе отсутствует единое мнение о том, какие данные наиболее информативны для врача (Дейвид-Р.Эйвери., 2003). Все это требует дальнейшего всестороннего изучения проблемы, поскольку существенные изменения в структуре черепа связаны со сменой молочных зубов постоянными (Л.А. Щеплягина, 2006).
В доступной нам литературе мы не встретили сведений о взаимоотношении размеров кранио-фациального комплекса с параметрами зубных дуг у детей с врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и твердого нёба, что послужило целью настоящего исследования.
Проведено клиническое обследование 340 детей в возрасте 7 – 14 лет, находящихся на диспансерном учете в Волгоградском областном центре диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области.Для диагностики и определения метода лечения проводили клиническое обследование пациентов по общепринятым в ортодонтии методикам (опрос, осмотр внешности и лица, полости рта, состояния зубов, зубных рядов). В клинике использовали специальные методы исследования: телерентгенографию, ортопантомографию, прицельную рентгенографию, фотографический метод, биометрическое исследование моделей челюстей.
Измерения проводили по общепринятым в краниометрии точкам (gl-ops, eu-eu, zy-zy, go-go, tr-gn, n-sn n-gn, sn-gn). При определении взаимосвязи между параметрами зубных дуг и размерами кранио-фациального комплекса использовали соотношение между шириной головы (лица) и трансверсальными размерами зубных дуг в области премоляров и моляров; глубиной лица и размерами зубной дуги верхней челюсти в сагиттальном направлении; высотой назомаксиллярного комплекса и высотой нёба в вертикальном направлении.
Для сравнения параметров челюстно-лицевой области у детей с врожденной патологией нами изучены соответствующие параметры у детей с физиологической окклюзией. В соответствии с задачами исследования пациенты были разделены на 4 группы. В первую группу входили дети, у которых прорезались первые постоянные моляры и сменились резцы верхней и нижней челюстей. У детей второй группы прорезались первые премоляры обеих челюстей и клыки нижней челюсти. В третьей группе произошла смена клыков верхней челюсти и вторых молочных моляров на вторые премоляры. После прорезывания вторых постоянных моляров детей включали в четвертую группу исследования.
Нами изучена динамика роста зубных дуг и краниофациального комплекса в сагиттальном, трансверсальном и вертикальном направлениях. Результаты измерения краниофациального комплекса и зубных дуг в сагиттальном направлении в различные возрастные периоды представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Результаты измерения головы, лица и зубных дуг.
Следует отметить, что разница в размерах головы и лица у детей в различные возрастные периоды не достоверна (p > 0,05). В тоже время, если сравнить размеры 7-летних и 14-летних детей, то можно видеть, что отмечается некоторое увеличение всех параметров головы и лица, что свидетельствует о преимущественном росте лица в вертикальном направлении. Однако размеры зубной дуги верхней челюсти, практически оставались без изменений (р > 0,05).
Соотношение ширины лица с суммой мезиально-дистальных диаметров коронок 4 резцов верхней челюсти в среднем составляло 23,85+0,24%. Достоверной разницы между мальчиками и девочками не было.
Результаты исследования детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области показали, что параметры зубных дуг и морфометрические параметры кранио-фациального комплекса существенно отличались от параметров, полученных у детей с физиологической окклюзией.
При определении типа лица у детей в период сменного прикуса рекомендуем определять процентное соотношение мезиально-дистальных диаметров четырех резцов верхней челюсти, широтным размерам кранио-фациального комплекса. Для определения размеров зубных дуг в трансверсальном направлении исходной величиной рекомендуем считать ширину лица между точками zy-zy.
патология челюстно-лицевой области, расщелина твердого неба
Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.
- Нравится