Главная
->
Медицина
->
Возможности исследования влияния ТЭС-терапии на остеоинтеграцию дентального имплантата
Возможности исследования влияния ТЭС-терапии на остеоинтеграцию дентального имплантата
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра ортопедической стоматологии.
Остеоинтеграция, как процесс приживления дентального имплантата представляет собой анатомическую и функциональную связь между изменяемой живой костью и поверхностью импланта.
Опиоидные пептиды оказывают гомеостатическое действие и влияют на регуляцию различных физиологических функций [3], включая стимуляцию регенерации поврежденных тканей в процессе иплантации, представляет большой интерес возможность немедикаментозного воздействия на опиоидергические структуры мозга.
Таким свойством обладает метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС), который осуществляется слабым током специальных характеристик через электроды, помещаемые на кожу головы. Метод был разработан в Институте физиологии им. Акад. И.П. Павлова РАН в лаборатории физических методов обезболивания под руководством лауреата Государственной премии профессора, д.м.н. В.П. Лебедева. Одними из клинических исследований в области стоматологии, раскрывающими центральный анальгетический и периферические эффекты ТЭС, стали работы А.В. Савченко, Е.Е Васенёва, С.В. Барковой, О.А. Антиповой. В работах был сделан вывод, что в возникновении транскраниальной электроанальгезии участвуют взаимосвязанные опиоидный, серотонинергический и холинергический механизмы. ТЭС в анальгетическом режиме оказывает репаративный, иммуномодулирующий и онкостатический эффекты, которые реализуются с участием опиоидных механизмов[1,3,4].
Целью нашей работы явилось разработка экспериментальной модели для изучения влияния ТЭС на морфоструктурную организацию параимплантатной костной ткани.
Задачи исследования:
1. Разработать экспериментальную модель для изучения влияния ТЭС на морфоструктурную организацию околоимплантатной костной ткани.
2. Определить методику проведения ТЭС-терапии для ускорения остеоинтеграции дентального имплантата.
3. Установить сроки оценки приживляемости дентального имплантата при проведении ТЭС – терапии.
В качестве модели процесса остеоинтеграции, впервые, был избран процесс приживления дентального имплантата у крыс. Опыт проводился на крысе линии Вистар. Постановка имплантата осуществлялась под нембуталовым наркозом (40 мг/кг, внутрибрюшинно). Для улучшения доступа к альвеолярному отростку и зубам нижней челюсти проводили разрез мягких тканей щечной области от угла рта длиной 2 см. После удаления зуба нижней челюсти приступали к формированию костного ложа под имплантат с использованием общепринятых принципов атравматичного препарирования костной ткани. Сверлом диаметром 0,8мм препарировали канал в кости на глубину, соответствующую высоте внутрикостного элемента, после чего устанавливали имплантат в сформированное ложе. Производили ушивание мягких тканей. Через 2-3 дня при уменьшении послеоперационного отека проводили рентген-контроль постановки имплантата. Планируется использовать имплантаты фирмы «Плазма Поволжья» г. Саратов.
Для проведения процедуры электрического воздействия животные будут фиксироваться в естественном положении в специальных станках. Ток будет подавать через игольчатые электроды, введенные подкожно в области лба и позади ушных раковин. Режим раздражения будет включать сочетание постоянного и переменного токов с такими параметрами воздействия, которые вызывают у крыс наибольший анальгетический эффект при наименьшем токе. Оптимальный анальгетический эффект достигается при действии постоянного тока силой 0,8 мА и среднего импульсного тока силой 0,4 мА, т.е. при соотношении постоянного и среднего импульсного тока как 2:1. Сеанс воздействия планируется проводить 1 раз в день по 30 мин в течение 3 дней после постановки имплантата.
Учет динамики заживления будет осуществляться гистологически и оценки средних сроков скорости приживления имплантата. Учитывая, что срок заживления дентального имплантата включает несколько периодов, то целесообразно проводить гистологический анализ на 14-е, 30-е и 90-е сутки после его постановки.
Таким образом, впервые созданная экспериментальная модель остеоинтеграции дентального имплантата у крыс, даст нам возможность исследовать влияние ТЭС-терапии на морфоструктурную организацию околоимплантатной костной ткани.
Литература.
1. Корнилов Н.В. , Грязнухин Э.Г. Травмы и заболевания нижней конечности 2006. - 896 с.
2. Лебедев В.П. Савченко А.Б. Красюков А.В. и соавт. Об участии опиоидного и неопиоидного звеньев антиноцицептивной системы в физиологическом механизме транскраниальной электроанальгезии. В: Синтез, фармакологические и клинические аспекты новых обезболивающих средств. Новгород, 1991: 18-9
3. Параскевич В.Л. Биология кости // Современная стоматология. 1999. №2 с. 3-9
4. Ревел П.А. Патология кости . М.: Медицина, 1993. 354с
5. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. М.: Издатель Макеев, 2000. 196 с.
имплантация зубов, остеоинтеграция, ТЭС-терапия
Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.
- Нравится