г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста
Целью исследования было изучение динамики поражения кариесом постоянных зубов у детей от 6-ти до 15-ти лет.
Задачи исследования: определение распространённости и интенсивности кариеса, частоты поражения отдельных зубов у детей двух районов г. Волгограда (Центрального и Дзержинского) в возрастных группах от 6-ти до 15-ти лет.
Всего было обследовано 1090 детей в десяти возрастных групах (6-15 лет). В каждой возрастной группе было осмотрено в среднем по 100 человек, количество мальчиков и девочек было примерно одинаковое. Осмотр детей был проведен в школах и детских садах при информированном согласии родителей.
Распространённость кариеса постоянных зубов: 6 лет – 8,9%, 7 лет – 56%, 8 лет – 49%, 9 лет – 61,2%, 10 лет – 77%, 11 лет – 75%, 12 лет – 80,2%, 13 лет - 86,4%, 14 лет – 81,7%, 15 лет – 85,8%.
Интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу «КПУ» составила: 6 лет – 0,1; 7 лет – 0,98; 8 лет - 0,92; 9 лет – 1,4; 10 лет – 1,97; 11 лет – 2,3; 12 лет – 2,6; 13 лет – 4,2; 14 лет – 3,5; 15 лет – 4,2.
В возрасте 6-ти лет все поражённые постоянные зубы – это первые моляры. Наиболее часто кариес встречался в 36-х (45,5%) и 26-х зубах (36,3%), в 16 и 46 зубах кариес встречался с одинаковой частотой (9,1%). Если рассматривать зубы верхней и нижней челюсти, то на нижней челюсти кариес фиксировался несколько чаще (54,6%) по сравнению с верхними молярами (45,4%).
В группе семилетних детей 62,3% поражённых зубов приходилось на нижние первые моляры, 35,7% - верхние моляры; также были выявлены пораженные кариесом 31 и 41 зубы (по 1%).
Среди детей 8-ми лет наблюдалась аналогичная картина: 64,1% первых нижних моляров и 35,9% - верхних.
В 9 лет соотношение пораженных кариесом первых моляров на нижней (60,1%) и верхней челюсти (35,4%) оставалось таким же, но уже появились и другие зубы с кариесом (11,12,21, 14, 35 – всего 4,5%).
В 10 лет, помимо первых моляров (51,3% нижних и 35,6% верхних), были и другие зубы с кариесом: 24 зуб – 2,6%, 14 – 2%, 11, 21, 22 по 1,5%, 15 – 1%, 12, 27,37 – по 0,5%.
В возрасте 11-ти лет частота поражения кариесом отдельных групп зубов была такова: первые моляры (нижние – 43,1%, верхние – 38,1%); вторые моляры (нижние – 4,2%); верхние резцы (центральные –3,9%, боковые – 3,5%); верхние премоляры (первые – 2,8%, вторые – 1,6%); нижние центральные резцы – 1,2%, вторые нижние премоляры – 0,8%, второй нижний резец – 0,4%.
В 12 лет: первые моляры (нижние – 43,8%, верхние -27,6%); вторые моляры (нижние -7,5%, верхние 3,3%); верхние резцы (центральные -5,1%, боковые – 2,5%); верхние премоляры (первые и вторые по 3,3%); нижние премоляры (вторые – 2,4%, первые - 0,9%); нижний боковой резец – 0,3%.
В 13 лет: первые моляры (нижние -30,5%, верхние - 25,2%); вторые моляры (нижние – 14,5%, верхние – 7,9%); верхние центральные резцы – 4,7%, верхние премоляры (первые и вторые по 4,4%); верхние боковые резцы – 3,7%; вторые премоляры нижние – 3,1%; нижние центральные резцы – 1%; латеральные нижние резцы и верхние клыки – по 0,2%.
14 лет: первые моляры (нижние -32%, верхние -23,5%); вторые моляры (нижние – 14,3%, верхние 6,2%); верхние резцы (центральные – 4,7%, боковые – 3,8%); верхние премоляры (первые – 3,9%, вторые – 5,4%); нижние премоляры ( первые – 1,1%, вторые - 3%); нижние резцы ( центральные и боковые – по 0,8%); верхние клыки – 0,5%.
15 лет: первые моляры (нижние – 29,7%, верхние -24,4%); вторые моляры (нижние -18,9%, верхние 10,7%); верхние премоляры (первые и вторые – по 4,2%); верхние резцы (центральные -2,7%, боковые – 2,4%); нижние вторые премоляры – 2,6%; нижний боковой резец – 0,2%.
Таким образом, распространённость кариеса постоянных зубов у детей нашего региона остаётся высокой, возрастая с 9% у шестилетних детей до 86% у 15-летних. В ключевых возрастных группах по классификации ВОЗ этот показатель является высоким. Интенсивность кариеса также увеличивается с возрастом детей. В ключевых возрастных группах в 12 лет она является низкой (верхняя граница показателя), в 15 лет соответствует среднему уровню интенсивности (4,2).
Анализ частоты поражения кариесом отдельных групп зубов показывает, что наиболее уязвимыми являются моляры и премоляры. Кариеса в этих зубах можно было бы избежать, если бы сразу после прорезывания им проводилась профилактика методом герметизации фиссур.
Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. – Том № 66.