Консультация специалистов
vstom.ru
остались вопросы? давайте мы вам перезвоним!
Главная -> Медицина -> Варианты расположения мандибулярной плоскости на боковой телерентгенограмме

Варианты расположения мандибулярной плоскости на боковой телерентгенограмме

Варианты расположения мандибулярной плоскости на боковой телерентгенограмме г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет. Кафедра стоматологии детского возраста. Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия.

В специальной литературе, при анализе боковых телерентгенограмм, плоскость нижней челюсти (мандибулярную плоскость) определяют как касательную к нижнему краю нижней челюсти [1, 2]. Известно, что касательная прямая или касательная плоскость к кривой линии проводится через определенную точку. В связи с этим некоторыми специалистами предложено проводить мандибулярную плоскость через точки “Me” и “Go”. Если точку  “Me” (ментон) достаточно легко определить на нижнем крае тела нижней челюсти в месте наложения симфиза, то точку “Go” определяют как конструируемую точку, образующуюся на пересечении касательной к заднему краю ветви нижней челюсти и нижнечелюстной плоскостью, что не совсем логично.

Кроме того, подбородочный выступ (protuberantia mentalis), который вверху суживаясь переходит в подбородочный симфиз (symphysis mentalis), выступающий вперед в виде гребешка, является довольно вариабельной структурой нижней челюсти, как по форме, так и по размерам.

Подбородочный выступ в своей нижней расширенной части по обе стороны переходит в парный подбородочный бугорок (tuberculum mentale), латеральнее от которого расположено одноименное отверстие (foramen mentale). Выраженность подбородочного бугорка также может изменить положение мандибулярной плоскости.

В месте перехода заднего края ветви в нижний край основания тела образуется угол нижней челюсти (angulus mandibulae), на обеих поверхностях которого выступают бугристости. На наружной поверхности находится жевательная бугристость (tuberositas masseterica), а на внутренней - крыловидная бугристость (tuberositas pterigoidea). Выраженность этих анатомических образований определяется половыми и расовыми и индивидульными особенностями кранио-фациального комплекса и влияет на положение мандибулярной плоскости (рис. 1).

  

а                                                                      б

Рис. 1. Фотографии челюстей с выраженным подбородочным бугорком (а) и выраженной бугристостью в области угла нижней челюсти (б)

В связи с эти целью настоящего исследования было определение вариантов расположения мандибулярной плоскости и отклонение ее от выступающих точек в зависимости от выраженности подбородочного выступа и угла нижней челюсти.

Нами проанализировано 362 ортопантомограммы пациентов с физиологической окклюзией и при различной патологии челюстно-лицевой области.

При невыраженных элементах подбородочного выступа и угла нижней челюсти мандибулярная плоскость касалась тела нижней челюсти на всем ее протяжении ­(рис. 2).

Рис. 2. Фотография фрагмента боковой телерентгенограммы, где мандибулярная плоскость касается тела нижней челюсти на всем протяжении.

При выраженности подбородочного выступа касательная к телу нижней челюсти проходила ниже точки “Me” и разница с плоскостью, проходящей через точку “Me” составляла около 10 градусов (рис. 3).

Рис. 3. Фотография фрагмента боковой телерентгенограммы, где мандибулярная плоскость касается тела нижней челюсти в задней и средней трети.

При выраженности подбородочного выступа и угла нижней челюсти мандибулярная плоскость касалась тела нижней челюсти в области выступающих анатомических образований (рис. 4).

Рис. 4. Фотография фрагмента боковой телерентгенограммы, где мандибулярная плоскость касается тела нижней челюсти в задней и передней трети.

Таким образом, рассмотренные варианты нижнего края тела нижней челюсти показывают достаточную вариабельность подбородочного выступа и угла нижней челюсти, которые оказывают определенное влияние на расположение мандибулярной плоскости. Для проведения мандибулярной плоскости требует уточнения  расположения анатомических ориентиров. В противном случае клиницисты будут испытывать сложности при нанесении мандибулярной плоскости, что повлечет за собой ошибку в диагностики гнатических форм аномалий положения и размеров нижней челюсти.

Литература.

1. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: учебник / Л.С. Персин. – М., 1996. – 270 с.

2. Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р.Эйвери; – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 766 с.

 

телерентгенограмма, ТРГ, мандибулярная плоскость

Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической  стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.

  • Нравится
К прочтению Варианты ортодонтического лечения детей с расщелинами нёба в периоде прикуса молочных зубов. Эффективность лечения зубоальвеолярных форм аномалий окклюзии в трансверсальном направлении Сагиттальные размеры верхней челюсти у пациентов с расщелиной неба по данным боковой телерентгенорафии Особенности улыбки при физиологической окклюзии постоянных зубов и при различных аномалиях ЧЛО Способы определения угла выпуклости подбородочного выступа  

Закажи консультацию стоматологов бесплатно