Главная
->
Медицина
->
Изучение клинических характеристик, методики применения «VITREBOND» И «VITREMER» (3M ESPE) для выявления предпочтительного материала в качестве изолирующих прокладок
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.
Кафедра стоматологии факультета усовершенствования врачей.
Изучение клинических характеристик, методики применения «VITREBOND» И «VITREMER» (3M ESPE) для выявления предпочтительного материала в качестве изолирующих прокладок
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.
Кафедра стоматологии факультета усовершенствования врачей.
Современные методы лечения кариеса с использованием фотокомпозитов предлагают обходиться без изолирующих прокладок даже в глубоких полостях. Однако существуют пациенты, у которых риск развития осложнений после такого лечения слишком велик: дети, подростки, молодые люди с незаконченной минерализацией твёрдых тканей зубов, беременные и кормящие женщины и т.д.
В условиях экономического кризиса и жёсткой экономии возникает необходимость выбора минимального ассортимента материалов, применение которых было бы уместно в большинстве клинических ситуаций.
Целью нашего исследования явилось изучение клинических характеристик, методики применения «Vitrebond», и «Vitremer» (3M ESPE) для выявления наиболее предпочтительного материала в качестве изолирующих прокладок.
Материал и методы. Для достижения поставленной цели мы использовали стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, «Vitrebond», и «Vitremer» (3M ESPE). Эти светоотверждаемые изолирующие прокладки привлекли наше внимание благодаря своим достоинствам:
- возможности применять в качестве прокладок для всех типов полостей;
- высокой биологической совместимости и отсутствию раздражающего эффекта на пульпу зуба;
- быстрой полимеризации; внесению адгезивной системы после фотополимеризации;
- высоким адгезивным свойствам по отношению к композитному материалу; возможности использования техники «усовершенствованного сэндвича»;
- высокому качеству продукции при доступной цене.
«Vitremer» помимо перечисленных качеств обладает тройным механизмом отверждения, что обеспечивает улучшенные физико-механические свойства даже при внесении материала единой массой большего объёма, материал можно использовать как реставрационный при отсутствии окклюзионных нагрузок. С другой стороны, «Vitrebond» можно применять в качестве лайнерных (тонких) прокладок.
Для достижения поставленной цели мы применили каждый из материалов в качестве изолирующей прокладки в глубоких кариозных полостях I – V класса у 20 пациентов в возрасте от 18 до 25 лет. Сроки наблюдения составили от 6 до 18 месяцев.
Результаты исследования показали, что для «Vitremer» необходимо использовать праймер, его вносить в полость кисточкой на 30 секунд, высушивать в течение 15 секунд, полимеризовать в течение 20 секунд. Это делает «Vitremer» более сложным в работе.
Кроме того, «Vitremer» замешивается в течение 45 секунд с усилием (необходимо раздавить инкапсулированный катализатор), помещается в одноразовую капсулу, закрывается заглушкой, вставляется в наконечник универсального диспенсера. Цемент уплотняется и конденсируется смоченным в дистиллированной воде и немного отжатым ватным шариком, отверждается светом в течение 40 секунд. После отверждения необходимо удалить избытки цемента и остатки праймера с эмали бором, так как «Vitremer» одной порцией вносится в подготовленную полость, и сделать это аккуратно, без загрязнения стенок кариозной полости, сложно. Полость после этого необходимо промыть и высушить, на эмаль нанести гель для оксидирования на 15 секунд, через 15 секунд гель тщательно смыть в течение 15-20 секунд. При этом гель смывается с большим трудом, теряется рабочее время.
В отличие от «Vitremer» нас приятно порадовала простота использования «Vitrebond»: предварительная обработка дентина не требуется, лёгкое замешивание, возможность аккуратного внесения материала на кончике зонда без загрязнения стенок кариозной полости делает возможным использование техники «усовершенствованного сэндвича». Текучая консистенция материала позволяет наносить его тонким слоем, создавая условия для щадящего препарирования в проблемных пришеечных полостях и полостях IV класса и увеличения прочности и эстетичности реставрации за счёт увеличения толщины фотокомпозита.
Учитывая всё вышесказанное, мы пришли к выводу: «Vitrebond» является наиболее предпочтительным материалом для изолирующих прокладок.
Литература.
1. Маунт Г.Д. Современный рынок стеклоиономерных цементов //ДентАрт, 2003. С.19-26.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы //Институт стоматологии. – 1999. - №3. – С. 48-53.
3. Roulet J.F., Blunck U.O. Что действительно нового в «новых» материалах //Институт стоматологии. – 1999, №4. – С.58-60.
«Vitrebond», «Vitremer», изолирующая прокладка.
- Нравится