г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста
Актуальность темы. В настоящее время стоматологическая заболеваемость студентов требует пристального внимания. Причинами ухудшения общего и стоматологического статуса студентов являются: перемена места жительства на время учебы, нерациональное питание, вредные привычки; многочисленные стрессы, связанные со сдачей зачетов и экзаменов. Здоровье студентов имеет большое социально-медицинское значение, так как им предстоит реализовывать важные социальные функции общества [2]. Состояние стоматологического здоровья студентов остается мало изученным. Данных о распространенности, частоте встречаемости и структуре зубочелюстных аномалий и деформаций у студенческой молодежи в работах отечественных и зарубежных ученых недостаточно.
Принципы диспансеризации пациентов, имеющих зубочелюстные аномалии и деформации, касаются только детского населения. Ф.Я.Хорошилкиной выделены диспансерные группы, определены сроки диспансерного наблюдения, объем профилактической и лечебной работы в каждой конкретной группе. Высокая распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций, выявленная в результате эпидемиологического обследования студентов вузов нашего города, говорит о том, что данная возрастная группа не охвачена диспансерной помощью, лечение проходит по принципу обращаемости, а не организованного диспансерного наблюдения и лечения. При отсутствии ортодонтического лечения нарастают патологические изменения в зубочелюстной системе: потеря зубов, развитие заболеваний пародонта, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [1,3].
На сегодняшний день в условиях рыночной экономики многие виды стоматологических услуг стали недоступными для большинства людей, в том числе и для студентов. Поэтому организация студенческих кабинетов и внедрение программы диспансеризации позволит сделать стоматологическую помощь более доступной.
Цель исследования: разработать систему диспансеризации студентов вузов г. Волгограда, имеющих патологию челюстно-лицевой области.
Объект и методы исследования. В исследовании принимали участие 462 студента разных вузов г. Волгограда. Методы исследования: социологический, клинический, статистический. Социологический – анкетирование для изучения мотивации к лечению зубочелюстных аномалий и деформаций. Клинический – изучение стоматологического статуса по методике ВОЗ (1997), оценка гигиенического состояния полости рта по методике J.C. Green, J.R. Vermillion (1964), антропометрическое исследование моделей челюстей (Pont, 1907; Korkhaus, 1939; Gerlach, 1966; Снагина Н.Г., 1965; Hawley-Herber-Herbst, 1907) и кефалометрическое изучение фотографий лица. Статистический – данные обработаны с использованием современных методов математической статистики.
В результате обследования была выявлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у студентов вузов нашего города (77,27±1,94%). При проведении нами эпидемиологического обследования школьников г. Волгограда 12 и 15 лет (414 человек) распространенность зубочелюстных аномалий составила 78,57±2,01% и 75,56±2,11% соответственно. Снижение показателей распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций среди школьников обусловлено проведением плановой стоматологической диспансеризации, в то время как студенческая молодежь не охвачена данной программой.
Частота встречаемости отдельных видов аномалий прикуса у школьников и студентов вузов нашего города также изучалась по данным эпидемиологического обследования и представлена в таблице 1.
Таблица 1.
Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций в различных возрастных группах.
Аномалии и деформации
Дистальная окклюзия
Мезиальная
окклюзия
Перекрестная
окклюзия
Скученность
Вертикальная
резцовая
дизокклюзия
Школьники (12лет)
Колич.
91
4
10
90
0
%
48,66±3,24
2,13±0,93
5,34±1,45
48,12±3,23
0
Школьники (15лет)
Колич.
53
3
2
92
8
%
39,84±3,69
2,25±1,11
1,50±0,91
69,17±3,48
6,01±1,79
Студенты
Колич.
134
13
44
93
29
%
37,53±2,25
3,64±0,87
12,32±1,52
26,05±2,04
8,12±1,27
Аномалии и деформации
Глубокая
резцовая окклюзия
Ретенция
зубов
Вертикальная
резцовая
окклюзия
Аномалии
отдельных зубов
Трема
Школьники (12лет)
Колич.
11
32
36
%
5,88±1,52
17,11±2,44
19,25±2,55
Школьники (15лет)
Колич.
3
24
18
%
2,25±1,11
18,04±2,89
13,53±2,57
Студенты
Колич.
43
11
22
60
24
%
12,04±1,51
3,08±0,80
6,16±1,11
16,80±1,73
6,72±1,16
В структуре изучаемых аномалий и деформаций отмечается тенденция к увеличению с возрастом распространенности мезиальной окклюзии, перекрестной окклюзии, вертикальной резцовой дизокклюзии, вертикальной резцовой окклюзии. Показатели частоты встречаемости глубокой резцовой окклюзии и ретенции зубов у школьников не регистрировались.
По данным обследования:
· физиологическая окклюзия отмечена у школьников в возрасте 12 лет-21,42±2,65%, в возрасте 15 лет-24,43±3,23%, у студентов в возрасте 18-25 лет- 25,23±2,02%;
· 2,45±1,0% 12-летних школьников, 5,52±1,72% 15-летних школьников, 23,96±1,98% студентов имеют дефекты зубных рядов различной протяженности и локализации;
· только 2,67±1,04% среди 12-летних детей, 3,75±1,43% 15-летних детей и 8,23±1,27% студентов с патологией челюстно-лицевой области находятся на ортодонтическом лечении.
Полученные данные свидетельствуют о том, что распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у студентов остается высокой. Существует необходимость в формировании диспансерных групп и организации стоматологических кабинетов, оснащенных современным оборудованием, достаточным количеством штатных врачей-ортодонтов, среднего и младшего медицинского персонала. Диспансеризация данной популяционной группы необходима не только для сокращения зубочелюстных аномалий и деформаций, но и для улучшения стоматологического здоровья в целом.
Литература.
1. Гуненкова И.В. Организационные принципы оказания ортодонтической помощи подросткам и взрослым /Стоматология - 2004 - №3 - С. 58-60.