г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.
Кафедра ортопедической стоматологии.
Окклюзионным взаимоотношениям зубных рядов в стоматологии придается большое значение. Одним из критериев оценки этих взаимоотношений является изучение окклюзионных контактов зубов антагонистов. Окклюзионный контакт между зубами антагонистами является необходимым условием для «функциональной нормы» и «функциональной гармонии».
Традиционно для регистрации окклюзионных контактов в клинике ортопедической стоматологии используются окклюзография с помощью артикуляционной бумаги. При всей доступности и информативности методики у нее есть и недостатки, главный из них — невозможность хранения данных для статистического анализа и последующего сравнения, например «до лечения» и «после лечения».
Проанализировав рекомендуемые в литературе методы анализа окклюзионных контактов: фотооклюзии, квазипланеметрический, контактного перевода окклюзограмм одновременно с миллиметровой сеткой, методов основанных на денситометрии, окклюзографии с помощью артикуляционной бумаги и проведя оценку диагностических возможностей этих методов, мы остановили свой выбор на анализе окклюзограммы в соответствии со «Способом определения окклюзионных контактов антагонирующих зубов» (патент №2286114 от 27.10.2006), разработанный на кафедре ортопедической стоматологии ВолГМУ. Так как это наиболее простой, доступный и информативный способ регистрации окклюзионных контактов зубов антагонистов, который позволяет получать и сохранять достоверные данные не только в рамках одного исследования. Данный способ позволяет определять и подсчитывать площади не только окклюзионных контактов, но и «околоконтактных зон» с различной толщиной межокклюзионного пространства.
Целью нашего иследования являлась оценка диагностических возможностей окклюзограммы на «Базисном воске — 02».
В ходе выполнения работы были поставлены следующие задачи:
1. изучение биометрических характеристик окклюзионных поверхностей боковых зубов у лиц 18-25 лет с интактными зубными рядами при ортогнатическом прикусе
2. определение локализации окклюзионных контактов боковых зубов
3. определение площади окклюзионных контактов и «околоконтактных зон» с различной толщиной межокклюзионного пространства
С помощью окклюзограмм, изготовленных из металлической проволоки и «Воска базисного — 02», были получены 31 отпечаток окклюзионных поверхностей антагонирующих зубов у лиц в возрасте 18-25 лет с интактными зубными рядами при ортогнатическом прикусе. Определение окклюзионных контактов и околоконтактных зон проводилось на предварительно полученном в идентичных условиях растровом изображении окклюзограммы.
Получение данных локализации, количества и площади окклюзионных контактов и околоконтактных зон проводилось с помощью компьютерных программ обработки растровых и векторных изображений.
В результате исследования мы сделали следующие выводы. Метод регистрации окклюзионных контактов с помощью восковой окклюзограммы прост и удобен в практическом применении, не требует дополнительного дорогостоящего оборудования. Информацию, получаемую при исследовании отпечатков рельефа окклюзионных поверхностей зубов-антагонистов на окклюзограмме, можно считать достаточно полной для точного восстановления окклюзионных поверхностей различных ортопедических конструкций, для контроля качества построения окклюзионных поверхностей зубных протезов и изучения физиологии жевательного аппарата в целом.
Литература.
1. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии. – Пер. с англ. – М.: Медицина, 1986 -288 с.
2. Гусев Ю.С., Десятниченко К.С. Методика измерения площадей на поверхности зуба // Стоматология, - 1977. – т. 56, № 6 – с. 74-75.
3. Нападов М.А., Сапожников А.А., Индивидуальные особенности окклюзионных поверхностей зубных рядов // Стоматология, 1972. - № 5. – с. 64.
4. Ряховский А.Н. Определение плотности смыкания зубных рядов // Вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии – М. 1992. – с. 45-48.
5. Ряховский А.Н. Определение площади и плотности смыкания зубных рядов // Стоматология, 1992 – т. 71, № 2. – с. 62-64.
6. Патент № 2160069, МПК 7 А61С13/00 заяв. 1999.01.19 опубл. 2000.12.10.
7. А.с. 1477395 (СССР) Способ определения площадей поверхностей органов полости рта / Ряховский А.Н., Павленко А.В., Штеренберг А.Х. – опубл. в Б.И. 1989, № 17
8. Ряховский А.Н. Зависимость показателей жевательных проб от площади контакта зубных рядов при измельчении объема тестовой порции // Медицинские и научно-технические разработки в стоматологии – Мат. конф. стоматологов г.Свердловск – М., 1991 –с.47-48.
окклюзография, окклюзограмма
Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.