Главная
->
Медицина
->
Дезинфекция оттисков в клинике ортопедической стоматологии
Дезинфекция оттисков в клинике ортопедической стоматологии
г.Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.
Кафедра ортопедической стоматологии.
Предупреждение распространения инфекционных заболеваний является одной из самых главных задач стоматологической клиники [1]. Всем известно, что при изготовлении зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента врачу, находящемуся в непосредственном контакте с ним во время приёма. Но нельзя недооценивать и другие пути инфицирования, возможно не такие очевидные, но не менее актуальные. Так, оттискные материалы, соприкоснувшись с тканями полости рта пациента и загрязненные слюной, кровью и частицами зубной бляшки, являются источниками инфицирования [2].
Практика показывает, что для достижения желаемых результатов необходимо очень ответственно подходить к вопросам планирования комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий и не использовать разные дезинфицирующие средства, ориентируясь только на рекламу, цены и близкое территориальное расположение фирм, осуществляющих их продажу.
С учетом вышеизложенного мы сочли целесообразным изучить арсенал средств и методов, используемых в настоящее время для дезинфекции оттисков.
В стоматологических учреждениях при проведении дезинфекции оттисков обычно применяют метод погружения (иммерсии) с использованием различных химических средств, физические методы (воздействие высокой и низкой температуры, ультрафиолетового излучения), а также метод ультразвуковой обработки. Дезинфекция методом погружения проводится в соответствии с методикой А.С.Щербакова, Т.Н.Юшмановой, С.Б.Ивановой (1994). При проведении дезинфекции оттисков методом погружения используются средства, содержащие активные вещества, которые подавляют рост бактерий, вирусов и грибов. Наиболее подходящими средствами для дезинфекции силиконовых и алгинатных оттисков являются 2-2,5% буферный раствор глутарового альдегида и готовый препарат «глутарекс». Эти средства действительно обладают выраженной активностью в отношении гидрофильных и липофильных вирусов, вызывающих вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию [1]. При проведении дезинфекции силиконовых оттисков методом погружения с использованием этих растворов, величина экспозиции соответствует 5 минутам, алгинатных - 10 минутам.
Для дезинфекции силиконовых оттисков методом погружения в ортопедических кабинетах и зуботехнических лабораториях в основном применяются: 0,5% гипохлорид натрия (20 мин.), 0,1% дезоксон (10 мин.),4,0% и 6,0% перекись водорода (соответственно 15 и 10 мин.), раствор йодоформа в разведении 1:213, а также готовые растворы: глутарал, глутарал Н (10 мин.), сайдекс («Jonson&Jonson», США-10 минут), МD-520 («D?RR DENTAL»,Германия,-10минут).
Безусловно, метод погружения наиболее подходит для дезинфекции силиконовых материалов, так как альгинатные массы могут изменять свой объём (на воздухе они дают усадку, а в воде набухают).
Метод ультразвуковой обработки также применяется для дезинфекции оттисков. Установлено, что наибольшая эффективность дезинфекции достигается сочетанием ультразвуковой очистки с погружением в дезинфицирующие растворы [1].
В настоящее время применяется новый метод дезинфекции оттисков, в основе которого лежит принцип орошения с использованием специального аппарата HYGOjet (фирмы «D?RR DENTAL», Германия) [1]. Благодаря тому, что при проведении этого метода оттиски не погружаются, а орошаются дезинфицирующим раствором, - они не теряют устойчивости к деформации и сохраняют свою конфигурацию и объём. Поэтому становится возможным проведение дезинфекции практически всех видов оттискных материалов: альгинатных, силиконовых, полисульфидных (тиоколовых), простых полиэфирных и гидроколлоидных. Преимуществом применения метода орошения является также экономичное расходование дезинфицирующего средства и возможность проведения одновременной дезинфекции шести оттисков. Гарантируя высокую степень устойчивости оттисков к деформации, этот метод позволяет провести эффективную дезинфекцию и уберечь персонал лаборатории и других пациентов от возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Литература.
1. Кудрин А.Н. Дезинфекция новых и старых протезов как фактор уменьшения путей передачи перекрестной инфекции в клинике ортопедической стоматологии: Дис….канд.мед.наук. – Тверь, 1999.–122 с.
2. Царев В.Н., Абакаров С.И., Умарова С.Э Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. – 2000. - №1. – С.55 – 57.
оттиски, дезинфекция, снятие слепков
Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. – Волгоград: ООО «Бланк», 2010. – 248 с.: илл. – Том № 67.
- Нравится